실비보험 추천 | 급여 | 비급여 | 본인부담금 | 주의사항

실비보험 추천 | 급여 | 비급여 | 본인부담금 | 주의사항

안녕하세요. 오늘은 실비보험에 대해서 알려드리는 포스팅을 작성해보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
‘실비보험’이라는 단어 자체가 많이 생소하신 분들도 상당히 계실 것 같습니다.
그런 분들께서는 이 포스팅을 끝까지 집중하셔서 읽으신다면 실비보험이 무엇이고, 어떤 것이 중요한지 등에 대한
여러가지 정보들을 알아가실 수 있으실 것 같습니다.

그렇기 때문에, 꼭 이 포스팅을 끝까지 집중하셔서 읽어주시기를 바랍니다.
그럼, 실비보험 추천에 대한 포스팅을 지금부터 바로 시작해보도록 하겠습니다.

실비보험이란?

우선, 이 ‘실비보험’이라는 것이 정확하게 무엇인지에 대해서부터 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
우선, 실비보험의 정확한 명칭은 ‘실손의료보험’으로써, 질병이나 상해 등으로 치료를 받게 될 시,
이 실손의료보험을 가입한 보험가입자에게 발생한 의료비를 보상하여주는 보험 상품입니다.

이 실손의료보험은 다른 보험들과 다르게 진단금이 아니라, 실제로 발생한, ‘실제 발생 비용’을 보상해주는데,
이 점 때문에 ‘실제 발생 비용 보험’, 줄여서 ‘실비보험’이라고도 불리우고 있습니다.

병원에서 진료를 받으신 뒤, 그 진료에 대한 계산서를 보시면 급여 항목과 비급여 항목으로 나뉘어져 있고,
그 급여 항목에는 본인부담금과 공단부담금이 있는데, 여기서 이 실손의료보험이 보상해주는 것은 바로 ‘본인부담금’과 ‘비급여 항목’입니다.

조금 더 정확하게 알아보자면, 본인부담금과 비급여 항목을 보장한도 내에서 최대한 보장해주는 시스템입니다.
물론, 여기에서 급여 20%, 혹은 비급여 30%의 자기 부담금은 제외하고 보상해주게 됩니다.

급여? 비급여? 본인부담금? 그게 다 뭘까?

다음으로는 급여와 비급여, 본인부담금, 자기부담금 등의 용어들의 정확한 뜻을 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
앞서 제가 실비보험의 보상시스템에 대해서 설명을 해 드렸는데,
많은 분들께서 급여, 비급여, 본인부담금과 같은 단어들의 정확한 의미를 잘 모르시고, 헷갈려하실 것 같아서 한 번 정확하게 정리를 해 드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

우선, 급여란 ‘국민건강보험’이 보장하는 부분을 뜻합니다.
즉, 환자분과 공단이 함께 부담하는 부분을 뜻하며,
다른 말로 하면 의료보험이 적용되는 치료비를 뜻합니다.

다음으로 비급여란 ‘국민건강보험법상 법정 비급여항목’을 뜻하며,
환자분께 전액을 전부 다 부담하셔야 하는 부분입니다.
즉, 의료보험이 적용되지 않는 치료비를 뜻합니다.

다음으로 본인부담금이란 공단에서 보장하여주는 부분 외의 모든 부분을 뜻합니다.
즉, 환자가 전액을 전부 다 부담하셔야 하는 부분을 뜻하며,
본인부담금의 계산 방법은 ‘급여 – 공단부담금 (의료보험금액)’입니다.

마지막으로 자기부담금이란 실비보험으로 지급받은 항목 외의 금액을 뜻하며,
자기부담금의 계산 방법은 ‘본인부담금 – 실비보험을호 지급받은 금액’입니다.

실비보험 추천

다음으로는, 본격적으로 실비보험을 추천해드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
어떠한 실비보험이 좋은지, 실비보험을 가입하려고 하는데 어떠한 항목들을 주의깊게 봐야하는지 등에 대한 정보들을 준비했으니,
이 부분 만큼은 꼭 주의깊게, 집중해서 읽어주시길 바랍니다.

우선, 실비보험을 볼 때 주의깊게 살펴봐야하는 항목은 ‘가입 보험료’와 ‘손해율’, 그리고 ‘보험 인상률’까지, 이렇게 총 3가지 입니다.

많은 분들께서 실비보험을 가입하실 때, 보험금 가격만 비교해보시는 분들이 많은데,
실비보험은 기본적으로 갱신형 보험이며, 보장도 거의 똑같고, 가격차이도 유의미하게 나진 않기 때문에,
보험금 가격보다는 제가 알려드릴 3가지를 주의깊게 보시는 것이 중요합니다 .

무엇보다 실비보험은 1년 단위로 갱신을 해야하기 때문에,
방금 말씀드렸던 ‘보험 인상률’이 얼마나 되는지가 더더욱 중요하다고 할 수 있습니다.

참고로, 보험 인상률과 손해율은 ‘손해보험협회공시실’사이트에서 확인하고, 비교해보실 수 있으니 꼭 한 번 들어가보시길 바랍니다.

손해보험협회공시실에서 보험 인상률 및 손해율 알아보러가기 -> (https://kpub.knia.or.kr/productDisc/lostHealth/lostHealthIncreaseRate.do)

또한, 이 사이트를 기준으로 몇가지 실비보험들을 추천해드리자면,

직전3년간 보험금이 전혀 인상되지 않은 ‘롯데손보’, ‘MG손보’, ‘한화생명’, ‘교보생명’, ‘농협생명’, ‘DB생명’, ‘동양생명’등을 추천해드릴 수 있을 것 같습니다.

또한 앞서 소개해드린 손해보험협회공시실에서는 보험 인상률과 손해율 뿐만이 아니라, 보험료도 비교해 볼 수 있으며,
자신의 나이, 성별, 그리고 자신이 원하는 보장 내역등을 필터로 필터링하여 비교할 수 있기 때문에,
실비보험에 관심이 있으시다면 정말로 꼭! 한 번 들어가보시라고 권유드리고 싶습니다.

실비보험 가입 시 주의사항은?

마지막으로는, 실비보험을 가입하실 때에 주의하셔야 할 점들로는 어떤것들이 있는지에 대해서 알려드리는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

우선, 현재 2023년 기준으로 가입할 수 이는 실비보험은 ‘4세대’ 실비보험입니다.
과거의 1세대, 2세대, 3세대 실비보험과 비교하면 아까 말씀드렸던 ‘자기부담금’이 높아졌다는 특징이 있습니다.
즉, 실제로 보험금을 청구할 때, 본인이 내야하는 금액이 높아졌다는 뜻입니다.

또한 아까도 살짝 말씀드렸지만 실비보험은 1년을 단위로 갱신되며,
5년을 단위로 재계약을 진행하는 보험 상품입니다.
이 때, 본인이 높은 금액을 보장 받았다면 ‘보험료 할증’이 일어날 수 있는 가능성도 있습니다.

이렇게만 보면 4세대 실비보험은 단점밖에 없는 것 같다고 생각하실 수도 있지만, 이는 사실이 아닙니다.

우선 자기부담금이 높아졌다고 했는데, 자기부담금이 높아진 만큼 본인이 내야하는 보험료는 더 저렴해졌습니다.
또한 보장 받은 금액이 아에 없거나, 혹은 보장 받은 금액의 양이 적다면 갱신 및 재계약 때 보험료가 오히려 내려갈 수도 있습니다.

또한, 모든 보험 상품들이 그렇지만 이 실비보험은 절대 필수적인 보험이 아닙니다.
그렇기 때문에, 본인에게 정말 이 실비보험이 꼭 필요한지 아닌지를 충분히 고려하신 뒤에, 다음 단계를 진행하시는 것이 좋습니다.

글을 마치며

오늘은 여기까지 실비보험이 무엇인지에 대해서 알아보면서, 여러가지 실비보험 제품들을 추천까지 해드리는 시간은 가져보았습니다.
다시 한 번 강조해드리지만 보험은 어디까지나 선택이지, 필수가 아닙니다.
남들 다 가입한다고 본인도 따라서, 혹은 누군가 보험 하나 들어보라고 해서 가입하신다면 정말 말리고 싶습니다.
꼭, 이 실비보험에 대해서 자세하게 알아보시고, 본인의 상황 및 사정을 고려하셔서 가입하시길 바랍니다.

오늘 제가 준비한 포스팅은 여기까지입니다.
이 포스팅을 통해서 많은 분들께서 도움을 얻으셨다면 정말 기쁠 것 같습니다.
그럼 이상으로 포스팅을 마치도록 하겠습니다.
끝까지 읽어주셔서 정말 감사합니다.

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