요양병원 본인부담금, 비용, 상한제
보통 아픈 가족이 있는 경우에 전문적인 의료 시설에 의지하곤 합니다.오늘은 요양병원과 요양원에 대한 차이점과 비용 발생되는 부분점, 그리고 내게 부담되는 본인부담금은 어느 정도인지 알려드리도록 하겠습니다.
급여유형별 수가 인상률
장기 요양 비용은 2021년 대비 2022년 평균 32% 증가할 것입니다.요양시설은 10%, 공동주택은 28%, 주야간보호는 13%, 간병은 17%, 방문간호는 62%, 목욕방문은 15%, 요양시설 방문은 58회가 가이드라인에 따라 증가할 것으로 예상됩니다. 요양원 이용으로 인상되며, 1일 기준 71,900원에서 74,850원으로 30일 총급여비용은 2,245,500원, 가방비는 본인부담율 기준 449,100원 20%.
요양병원 입원을 위한 조건
요양병원 입원 조건은 따로 없습니다. 누구든지 요양이 필요하다면 나이 불문하고 입원할 수 있습니다.가끔 요양원과 요양병원을 동일하게 여기시는 분들이 계실 것 같아 차이점에 대해 설명드리겠습니다. 이 두 기관은 서로 다른 성격을 가진 기관이며 입원 조건도 다릅니다.앞서서 말씀드린 요양병원은 입원에 대한 조건이 따로 없었지만 요양원의 경우에 노인장기요양 등급을 신청하여 등급을 확정받은 만 65세 이상인 사람만 입소할 수 있습니다.
요양병원의 4가지 본인 부담금
요양병원 진료비, 입원비, 식비, 간병비, 병실비 4가지 비용이 발생합니다. 보험료 있음)3 간병비 : 100%부담, 건강보험은 적용되지 않습니다. 4 병원비 : 1인실 또는 4인실에 따라 다름1인실 기준으로 하루에 15만원 정도이기 때문에 입원을 하면 요양병원 입원비로 100만원에서 150만원 정도가 지출됩니다.
진료비
진료비는 국민건강보험이 적용되면 본인부담금이 20%로 낮습니다. 이때 치매걸린 분들 중에 상태가 중증이라고 한다면 중증치매 산정특례를 적용받으면 본인부담금이 10%로 낮아집니다.치매 진단을 받은 병원으로부터 치매입증 서류를 받은 뒤 국민건강보험에 신고하면 되겠습니다. 그 외에도 장애인 등록신청을 통하여 서 각종 치료기구들을 지원 받을 수 있습니다.진료비는 환자의 상태에 따라 어떠한 진료를 받느냐에 따라 크게 달라지는 항목입니다. 일반적으로 월 60만원 70만원 정도가 본인부담금으로 들어간다고 볼 수 있습니다.
요양병원 요양원 차이
요양병원과 요양원의 가장 큰 차이는 의료인의 상주 여부입니다.요양병원은 의료기관으로, 의사 또는 한의사가 반드시 상주해야 합니다.요양원은 의료시설이 아닌 생활 시설로 의료인 상주 의무가 없어 한 달에 2회 방문합니다.다만 돌봄을 주된 서비스로 제공하기 때문에 주로 요양보호사가 생활을 돕습니다.다음으로 요양병원은 의료법에 따라 건강보험이 적용되지만, 요양원은 노인복지법에 따라 노인장기요양보험이 적용됩니다.
본인부담금
본인부담금은 장기요양급여를 이용할 때 발생되는 비용입니다. 이용자 본인이 부담해야 하는 비용을 말하는 것입니다. 본인부담금은 일반대상자, 40% 감경, 60% 감경, 의료급여 수급자로 나누어 비용이 발생됩니다.일반대상자 : 재가급여 15%, 시설급여 20%, 복지용구 15%40% 감경대상자 : 재가급여 9%, 시설급여 12%, 복지용구 9%60% 감경대상자 : 재가급여 6%, 시설급여 8%, 복지용구 6%의료급여 수급자 : 면제예를 들자면볼까요? 장기요양급여비용이 총 100만 원이라면 일반대상자의 재가급여 비용은 본인이 15만 원만 내면 됩니다. 나머지 85만 원은 국가에서 부담을 하고요. 국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자는 본인부담금이 없다는 뜻입니다.
치매 중풍 등 노인성 질환, 뇌혈관계 질환, 파킨슨병 등 거동이 불편하거나 중증질환자만성질환자 (만성질환은 비감염성 질환으로, 질병의 진행속도는 완만그렇지만 쉽게 낫는 병은 아닙니다.)교통사고, 산업재해 및 각종 사고/상해로 인해 재활, 요양, 간병이 필요하신 분암환자:말기 요양, 보존적 치료, 영양 보조, 통증관리 및 암 재활이 필요하신 분즉, 요양병원 입원 기준에는 장기요양등급이 필요하지 않고 병원에 입원하여 매일 의료진에게 정기적인 치료를 받아야 되는 경우에 해당됩니다.