65세이상 임플란트 혜택 (건강보험 적용 노인지원)
기존에는 만 75세 이상의 어르신에 한해서 틀니 및 치과 임플란트 비용에 대한 건강보험 적용을 받을 수 있었습니다. 그러나 보건복지부는 7월 1일부터 만 70세 이상 어르신들에게 건강보험을 적용받을 수 있도록 대상을 확대하였는데요, 이로써 많은 사람들이 기존 비용의 절반 수준만 지불하면 치과 임플란트 시술을 받을 수 있게 되었습니다.
실제 본인이 얼마를 내야 하나?
건강보험공단이 정한 임플란트 비용은 120만원입니다. 환자 본인부담금의 30%이기 때문에 임플란트 1개당 30만원 정도면 임플란트 수술을 받을 수 있습니다. 그러나 뼈 이식 및 추가 재료는 비용이 많이 듭니다. 전제는 당신이하지 않는다는 것입니다보형물의 종류에 따라 약간의 차이는 있을 수 있으나 보험보형물은 30만원 내외면 가능합니다.
임플란트 가격 비용
평균가격은 100만원 내외 입니다. 정확히 확인 하실때에는 적어도 2곳이상은 비교해보시고 선택하는것이 바람직합니다.그리고 위에서 언급했다시피 재료에 따라서 가격이 차이가 납니다. 국산이냐 외산 수입산이냐 이러한부분에서도 차이가 납니다.임플란트 가격비교홈페이지대표적인 곳은 아래와 같이 진행하시면 됩니다. 가장 현재 시점으로 정리가 잘되어있습니다. (모.두.닥)치과 치료의 특성상 가장 가까운 지역으로 검색 하셔서 불편함을 최소화 하는게 최선인듯 합니다.아래같은 모습으로 지역별 치과 정렬 이나 병원명 치료 비용 가격에 대하여 한눈에 비교해보기 쉽습니다.
임플란트 의료보험 적용 대상
만 65세 이상에 대하여 상악 또는 하악에 부분 무치악(완전 무치악 제외)으로 치과 임플란트 제작이 가능한 어르신은 보험급여 대상입니다.치과 임플란트 보험급여 대상은 만 65세 이상의 건강보험 가입자 또는 피부양자로, 국민건강보험공단에 사전 등록 후 진료를 시작하는 경우에 대하여 보험급여가 가능합니다.보험급여가 되는 치과 임플란트는 상악 또는 하악에 부분 무치악으로 악골 내에 분리형 식립재료(고정체, 지대주)를 사용하여 비귀금속 도재관 보철수복을 실시하는 경우입니다.
임플란트란
임플란트는 상실된 치아의 뿌리를 대신하는 역할을 합니다. 차례로, 이 인공적인 치아 뿌리는 대체 치아 또는 브리지를 유지하는 역할을 합니다. 턱뼈에 임플란트를 식립 하는 것은 주변 치아에 영향을 주지 않고 스스로 설 수 있기 때문에 자연치아와 가장 흡사합니다. 그리고 안정성이 뛰어납니다. 임플란트와 턱뼈가 융합되는 과정을 “골유착”이라고 합니다. 대부분의 치과용 임플란트는 티타늄으로 이루어져 있어 우리 몸에서 이물질로 인식되지 않고 뼈와 결합할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 과학 기술은 임플란트 식립의 결과를 크게 향상하기 위해 발전했습니다. 오늘날 치과 임플란트의 성공률은 98%에 가깝습니다.
임플란트의료보험적용대상 국민건강보험에서 자세히 알아보기.
본래 임플란트 건강보험 적용대상은 70세 이상으로 한정돼 왔다. 그렇지만 2022년 시행계획에 따르면 적용 대상의 나이가 기존 70세 이상에서 65세 이상으로 폭이 넓어졌다. 본인 부담금의 비율 또한 꾸준히 인하되고 있는 추세다. 이에 따라 부분 틀니나 다른 보철 치료를 고려하던 이들 중 임플란트로 관심을 옮기는 이들도 늘어날 것으로 보입니다. 다만, 의료급여 적용 인정 횟수는 아직까지 늘지 않은 상황입니다. 적용받을 수 있는 개수는 1인당 평생에 2개만 적용 받을 수 있습니다. 해당 부분에 대해 대한치과협회는 정책연구원에서 발행한 정책제안서 1번 사항에 따라 임플란트 건강보험 적용 개수를 4개로 확대 해달라 요청하고 있습니다.
보험청구 과정]
보험료 청구하는 과정은 굉장히 간편했고 보험금 지급도 청구한 바로 다음날 지급되어 기분이 굉장히 좋았습니다.청구방법은 KB손해보험 앱에서 보험금 청구를 눌러서 필요한 서류를 첨부하기만 하면 됩니다.임플란트의 경우치과치료 확인서(KB손해보험 양식)진료비 세부산정 내역진료기록부 사본진료비 계산서 영수증신분증 사본이렇게 5개의 서류가 필요합니다. 치과치료 확인서의 경우에 인터넷에서 찾을 수도 있고 KB손해보험에 요청하면 메일로 수령할 수 있습니다.나머지는 치과에서 치료를 마친 후에 서류를 요청하면 됩니다.
임플란트 보험적용기준 Q&A
Q. 치과임플란트를 위한 부가수술(골이식술 등)은 보험이 되나요?A. 안됩니다. 치과임플란트를 위한 부가수술은 보험적용이 되지 않습니다.Q. 치과임플란트 보철재료를 금으로 하는 경우에도 보험이 되나요?A. 안됩니다. 보철재료를 금 ,메탈,지르코니,PFG 등으로 치과임플란트를 시술하는 경우엔 보험 적용이 불가합니다.Q. 부분틀니를 보험으로 시행한 후 임플란트 시술 시 보험적용가능한가요?A. 네 가능합니다. 보험적용이 된 부분틀니 환자도 임플란트 보험적용이 가능합니다.
신청방법 및 절차입니다. 먼저 치과병원에 방문해서 진료한 후에 치과 임플란트 급여 대상자인지 판별을 하고, 치과 임플란트 시술을 받을 병의원에서 등록신청을 합니다. 그러면 국민건강보험공단에서 결과를 통보해주는데요, 통보가 떨어지면 치과 병의원에서 바로 시술을 받으시면 됩니다. 위에도 잠시 언급을 했듯이, 임플란트를 받으실 치과병원에 자세한 사항을 문의해보라고 한 것은, 그만큼 치과병원에서 모든 순서들을 진행시키는 것이어서 그러합니다. 만 65세 이상인 분들 중에서 임플란트 시술을 받으실 분은 가까운 치과병원에 방문해서 문의해보거나, 전화 혹은 인터넷 상으로 문의부터 해보시는 것이 순서이겠습니다.
건강보험 적용 기준, 금액
만 65세 이상이면 임플란트 건강보험에 가입할 수 있어 2022년 11월부터는 오스템 임플란트에 약 39만원을 내야 합니다. 건강보험에 가입되어 있는 경우에 심평원에서 정한 전체 임플란트 비용의 30%만 부담하시면 됩니다.물론 여기서 뼈 이식은 추가 비용이 들고 처방된 재료를 사용하는 규칙이 적용됩니다.
이렇게 쉽게나마 임플란트 의료보험적용대상에 대해 서 알아 보았습니다. 꼭 기억해두어야 할 것은 만 65세 이상의 나이만 혜택을 볼 수가 있고, 평생 2개까지만 지원을 받을 수 가 있으며, 본인 부담금은 임플란트 치료비의 1030%라는 정도만 기억을 해두시면 되겠습니다.